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    抑郁癥近在咫尺 及時求助遠離"抑郁癥"陰云

    來源:人民網-人民健康網

    發布時間:2019-10-15 15:42

    編者按:昨天微博突然崩潰,而原因是韓國某女藝人因抑郁自殺身亡的消息被公布,“抑郁”這個名詞再一次走入人的視線。因為抑郁癥而留下遺憾的張國榮、喬任梁、崔雪莉等藝人,都在提醒著我們不要忽視“抑郁癥”這個病。

    抑郁癥是一種常見的精神障礙,是一種常見、反復發作、高自殺率、高疾病負擔的疾病。以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。從情緒的輕度不佳到嚴重的抑郁,主要表現為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責自罪、飲食和睡眠差,擔心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴重者可出現自殺念頭和行為。

    抑郁癥就是一種精神感冒,可能找上任何人,但,他是可治的,早期識別加上有效藥物治療、適度運動、飲食的調節和心理治療是可以擺脫抑郁癥的。

    如何正確認識精神感冒,遠離抑郁癥陰云?人民健康網與你一起學習。

    抑郁癥近在咫尺

    據中國醫藥報報道,抑郁癥是一種常見的精神障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。從情緒的輕度不佳到嚴重的抑郁,主要表現為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責自罪、飲食和睡眠差,擔心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴重者可出現自殺念頭和行為。其終身患病率為6.1%~9.5%。女性的患病率通常是男性的兩倍。

    據WHO預測:21世紀抑郁癥將與艾滋病、癌癥并列為“三大殺手”。美國權威部門調查結果顯示,自殺者中有三分之二都是抑郁癥患者。

    為什么會得抑郁癥?

    1.生理因素。生物化學異常,如大腦中5-羥色胺和去甲腎上腺素等功能和代謝異常的人就容易患上抑郁癥。

    2.遺傳因素。抑郁癥往往有遺傳傾向。若父母一方患有抑郁癥,孩子患該病的機會將增加10%~13%,但這種傾向不是造成抑郁癥發病的唯一原因。

    3.社會與心理因素。長期存在,一直未能解決的不良生活事件、過分的日常壓力都可以促成抑郁癥的發生。對于抑郁癥的易患人群,如果持續處于暴力、忽視、虐待或貧窮之中,更可加速患上這種病。

    4.繼發于各種軀體疾病。

    抑郁癥的特征

    “三低”:情緒低落、興趣降低、精力下降。

    “三無”:無用(過去失敗)、無助(現在無能)、無望(將來無望)。

    “三自”:自責、自罪、自殺。

    抑郁癥還有許多的伴發癥狀,如睡眠障礙、食欲下降、性功能障礙、體重減輕、難以名狀或是無法解釋的各種慢性疼痛(特別是頭痛、腹痛、骨盆疼痛)、胃腸道功能障礙等。

    典型抑郁癥患者具有“懶、呆、變、憂、慮”的“五D征”,加上頑固性失眠和軀體不適;還可以用自評抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)進行自我評定。但最終一定要及時找?漆t生進行確診和治療。

    “微笑型抑郁癥”最可怕

    心理學專家表示,心理疾病本身有一定的主觀性和隱秘性。抑郁癥的核心是主觀痛苦,如果沒有嚴重到破壞社會功能,別人就很難察覺出來。因此,有些抑郁癥具有“隱形”特征,如“微笑型抑郁癥”。

    再則,現在我們的社會,似乎過于推崇擁有快樂。很多人認為“快樂是一種財富,是一種能力,而不快樂是羞恥的”。這種風氣容易讓人不能接納自己悲傷的一面。

    為何微笑型更危險?因為它讓人遠離“社會支持”!

    有研究發現,社會支持度較低,可能是抑郁癥發病的重要因素之一。

    如果遭遇生活事件,充分利用各種社會支持,如,多與家人、朋友交往,積極向家人和朋友傾訴與求助,有利于個體的情感的疏泄,有利于削弱生活事件帶來的高度緊張,可使心身保持平衡。

    對于抑郁癥患者,社會支持則有助于康復。

    六個表現提示抑郁來襲

    1.入睡困難。美國俄亥俄州立大學威克什納醫療中心臨床心理學家薩拉·奧特曼指出,除了行為舉止變得緩慢、欲望減弱,抑郁癥患者通常晚會上干躺在床上,難以入睡。另一方面,一些抑郁患者會難以起床,大白天甚至長時間賴床。

    2.對愛好喪失興趣。一些人心情低落時,會去做自己喜歡做的事,但重度抑郁患者會對本來的愛好提不起半點興趣。精神病學家蒂娜·沃爾克博士說:“如果一個人曾經很喜歡同孫輩共享天倫之樂,變得突然不愿見到孫輩;或者一個很喜歡釣魚的人,突然把釣魚竿束之高閣,這些都是紅色警報!

    3.反常興奮。對那些下定決心采取極端行為——自殺——的抑郁患者來說,他們會從無精打采、行為遲緩變得充滿能量。蒂娜·沃爾克博士說,這是因為他們在下定決心后有了解脫感,“因此如果注意到患者突然出現翻天覆地的變化,一定要高度重視!

    4.胃口改變。一些人心情壓抑或焦慮不安時,會暴飲暴食,而重度抑郁患者正好相反。華盛頓特區認證內科醫生約翰·懷特博士說:“抑郁癥患者或許不想吃飯,因為他們不再對身體健康上心!绷硗,不關注個人衛生也應引起注意。

    5.過于敏感。博迪·鄧洛普博士說,“一些抑郁癥患者會有更多易激怒、不耐煩等表現,而不是情緒低落!

    6.悲觀。蒂娜·沃爾克博士說,重癥抑郁者腦海會充斥著死亡和其他陰暗內容,比如談論“自己百年之后”會是什么樣,還可能不計后果地冒險。

    12-13歲成為抑郁高發期

    與成年的抑郁癥患者相比,青少年患者更易表現脾氣暴躁、易激惹、自殘自傷等行為。

    廣東省精神衛生研究所副所長許明智指出,12—13歲是一個抑郁高發期,可能跟“小升初”的壓力有關。北京大學第六醫院的孫黎教授專攻兒童精神科,她介紹自己觀察到的“初二現象”:在經歷過“小升初”大戰之后,馬上又要準備中考,累積的壓力得不到釋放,就容易出現抑郁和焦慮的問題。她在門診看到很多初二的學生,女生居多,“挽起袖子,都是用刀片等利器刮的一道道傷痕!

    廣州市惠愛醫院(廣州醫科大學附屬腦科醫院)心身醫學科主任何紅波指出,青少年正處于神經系統發育的重要時期,也是性格發育的重要階段,接觸的信息量巨大,面臨的壓力大,各種誘惑也特別多!巴ǔG嗌倌暌钟舭Y患者與學習、情感、人際關系這三大環境因素相關,女孩比男孩更容易受到情緒困擾,伴有自殺沖動的比例也更高!

    何紅波表示,抑郁癥是腦部的一種疾病狀態,跟長期的環境壓力有關,比如換個學校,有的孩子適應不好,慢慢累積下來就可能誘發疾病。

    “有研究發現,慢性壓力對大腦而言是有損傷的,這種損傷用現有的醫學檢測如核磁共振并不能體現,但就好像大腦里的營養因子缺乏,不給花施肥,枝葉就慢慢枯萎了,大腦適應環境的能力會下降,也就是說神經可塑性在長期壓力之下變弱了!

    因此,家長們首先要清楚,抑郁的發生有遺傳因素,也有環境對個人的塑造,不能單純歸因為孩子“不夠堅強”,而忽略每個人對壓力的適應能力。更何況,研究也發現,越是成功的人,抑郁癥發病幾率更高;經濟越發達的地區,抑郁癥也高發。

    運動是對抗抑郁的良好藥方

    何紅波主任指出,抑郁癥的產生、發展和預后,都和個人以及環境有很大關系。抑郁癥到底能不能治愈,也是因人而異。如果沒有好的生活習慣、良好的家庭環境支持,治療也不規律,就很難治愈。他建議,第一,運動對于抑郁癥患者來說非常重要。臨床觀察發現,抑郁癥患者普遍缺乏運動,對于醫生開出的運動處方也難以堅持!敖ㄗh性格內向的人可以多參與團隊運動,如羽毛球等!钡诙,規律的生活習慣也是預防抑郁發作的良方。

    抑郁癥治療不要擅自停藥或換藥

    “一旦被診斷為抑郁癥,僅僅聽親朋好友勸解或自己瞎琢磨,想著自己注意調整就能好,這都是誤區!崩盍杞硎,抑郁癥是一種病癥,而不僅是一種情緒,指望抑郁癥能靠自己調養治愈,就像一個高燒39℃的病人靠潑一盆冷水治好、心臟病病人多躺躺就痊愈一樣是無稽之談。

    “抑郁癥有三大治療方法:藥物治療、心理治療和物理治療。具體采用哪種方式,或多種方式配合治療,要根據患者的病情決定。整體來看,藥物治療最為普遍!崩盍杞嵝,抑郁癥治療堅持很重要,患者應嚴格按照醫生的治療方案定期治療,根據情況隨時調整治療方案。李凌江呼吁,精神科醫生要為病人樹立信心,而患者要信任醫生,不要擅自停藥、換藥。

    對于生活中如何調試自我,減少壓力,李凌江送給讀者八個字:“順勢而為、隨遇而安”!跋胍鞓返厣,第一生活要有規律,第二要堅持鍛煉,第三要努力做事,但是要學會隨遇而安!崩盍杞f。

    抑郁了,求助更要自助

    很多年前,催眠大師艾瑞克森先生受同僚之托,為其患有憂郁癥的姑母——一位獨身的老婦看病。艾瑞克森并沒有對這位老患者做什么治療,而是巧妙地調動了她自身的修復能力:自助。老姑母種植非洲紫羅蘭,他建議老婦為城里有喜慶事情的人家送一盆花,姑母聽了建議,開始大量種植紫羅蘭,城內幾乎每個人都曾經受惠。老婦的生活自此大有改變,本來不透光的老屋,變得陽光普照。一度孤獨無依的老婦,成了市中最受歡迎的人。

    北京回龍觀醫院精神科副主任醫師宋崇升表示,大多數抑郁癥患者在確診之后會遵囑服藥,但對藥物以外的建議,卻做得不到位,因為其中許多事情都很花“心力”,需要患者自己去完成自我治療。比如,專業醫生會建議患者在力所能及的條件下,盡量去運動,每天散步一小時或慢跑半小時,這對輔助抗抑郁很有作用,但大部分人很難堅持下來。有的患者覺得:我都抑郁了,還有精力去運動嗎?或者認為,我是個病人,怎么能像正常人那樣去鍛煉?實際上,抑郁如同河水,有深有淺,如果處于淺水區,也即輕度抑郁,通?梢宰鲆恍┙涍^努力就能完成的事情,以運動為例,慢跑、快走、打球、游泳等都是可以完成的。

    另外,抑郁包含一系列癥狀,只要不是重度抑郁,一般不會包含所有癥狀。也就是說,總有一些領域還沒有被抑郁占領,這些相對完好的心理功能,就值得開發、調動。比如,有的患者會覺得沒有動力活動,但思維、注意能力還可以,那么可以通過閱讀來獲得充實、自信的感覺;有的患者雖然心境低落,但行動力還好,那么可以做一些讓自己感到被呵護寵愛的事情,比如吃一頓大餐或看一場電影。這些都需要患者自己去嘗試,親力親為,突破自己的舒適區,完成自我療愈。

    曾有位患者遵從了醫生的建議:多從行動中體驗自己的力量和價值感。治療期間,她就自購材料,做了一些鑲嵌彩石的手機殼,然后去一些情侶約會多的公園推銷。抱著不以賺錢為目的的輕松心態,她很自然地和陌生情侶打招呼,大方地介紹自己的小物件,并獻上一些祝福的話,結果收獲頗豐。她不僅在經濟上有了收獲,也得到了陌生人的贊美和祝福。

    也許會有患者說,我原本就不是一個善于自助的人,要不然也不會生病。實際上,生病雖然是一種對健康的損耗,但也可能是一個人的心理重新整合、重新建構的契機。如果此時能夠給健康的漏洞打上補丁,那么健康也就會升級。由此,壞事可變好事,也不枉得病一回。

    5類人群易患抑郁癥

    孕婦或初為人母的女性。尤其是產后,由于體內激素水平驟降容易發生抑郁癥,主要體現在生產前積極準備小孩東西等待孩子降臨,生了小孩后卻完全判若兩人,不關心孩子,甚至不愿意喂奶,孩子一哭就煩躁等。這是因為很多女性還沒有做好當媽媽的心理準備。通常這樣的抑郁癥狀不會持續很長時間,因為只要在治療中讓她們體會到做媽媽的喜悅,就很容易治愈。

    空巢老人。主要指長期的孤獨又不善于調節的老人。

    癌癥患者;忌习┌Y后容易造成性格孤僻,進而患上抑郁癥,而抑郁癥會降低免疫力,從而使病情更加惡化。

    中年人。由于已經取得一定的社會地位,責任比較大,因此患抑郁癥的比例最高,主要集中在35歲至50歲之間。

    發生婚外戀的人。由于他們通常瞞著配偶和家人,心理上很容易進入疲憊期,而一旦被發現,家庭出現矛盾卻又不能處理,這時就很難支撐起自己。 記者 趙兵輝 通訊員 吳燕玲

    抑郁癥和抑郁心情別混為一談

    隨著網絡資訊的迅速發展,許多人遇到問題會第一時間上網搜索!昂枚嗖∪艘粊砭驼f,李教授我得的是抑郁癥!敝腥A醫學會精神醫學分會主任委員、中南大學湘雅二醫院精神科教授李凌江表示,社會的發展帶來了求醫的增加,但精神疾病非常復雜,同時大眾對抑郁癥存在很多誤解,容易將抑郁癥與抑郁情緒、抑郁心情混淆。

    “抑郁癥與正常人的心情不好、心情壓抑不是同一回事,不要簡單地把生活中抑郁心情判斷為抑郁癥!崩盍杞榻B,抑郁癥有三個特點:第一,抑郁癥患者有很多癥狀。除了心情不好外,還會出現睡不好覺、吃不下飯、興趣喪失、意志消沉、反應遲鈍、自責、疲憊等狀態,甚至覺得生活毫無意義、想自殺等;第二,這種狀態持續時間很長,幾乎每天出現,持續至少兩周以上;第三,社會功能受到損害,如無法工作、學習,不能與家人正常相處,生活不能自理,不愿跟人來往,甚至害怕出門。

    李凌江提醒,并不是出現了上述三種情況就一定是抑郁癥,這只是一個快速識別的初篩方法。如果以上三個方面同時出現,就要及時尋求精神科專業醫生的幫助。


    [編輯:羅林瀟]  

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